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《我不是药神》4万元一盒的格列卫已经纳入医保,个人还需要支付多少钱?

《我不是药神》很多观众都是哭着走出电影院的,这部电影就是一部用心去讲故事的好电影,讲述了一个关于“药”的故事。

电影中那个老奶奶的声音老在耳畔响起:

四万块一瓶的药,我吃了好几年了,房子吃没了,家也吃垮了!

现在才好不容易有了便宜的药,才500块一瓶,他真的不挣钱!

他只想帮我们!

你们把他抓了,我们就没法活了!

谁家还没个病人呢?你能保证自己一辈子不生病吗?

我还想活着,我不想死……

《我不是药神》依托于现实世界赤裸裸的残酷,人们为这个故事流泪,实际上也是为各自可能承受的命运流泪,的确,在“活不起、病不起、死不起”的现实里,“谁家还没个病人呢?”我终于明白了:原来有些人只是想要活着,倾家荡产也要活着,命就是钱,钱也是命!

格列卫为何这么贵?

格列卫是一种伟大的药物,是第一个分子靶向抗癌药,可以将患者的5年生存率从50%提升至90%以上。该药于2001年进入中国,但价格高得可怕——现实世界里的“格列卫”23500元一盒,并非电影里说的4万元,而且需要终身服用,每吞下一粒药,其实都是在吞钱。

有媒体做过调查统计:

一盒诺华格列卫,

在香港卖18000元,

在日本卖16000元,

在美国卖13600元,

在韩国卖9700元,

但在中国却卖23500元。

一个浙江的病友吃这药,吃了两年,把所有的家底吃空了,当时有个说法叫:“三年吃掉一套房”,一点都不夸张。

格列卫纳入医保

现在有两个好消息,一个是格列卫已经纳入了医保目录了,另一个就是2017年7月1日,中国开始推行药物零加成政策,但即使这样,我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗?

下面,我们就来算笔账:

需要说明的是格列卫加入社保目录后属于乙类费用,与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的,我们以10%为例,所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。

然后不同地区、不同医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间,我们以某三甲医院报销比例80%为例,可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元,自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。

除了需要自费30%以外,还有一个更残酷的现实就是每家医院医保药是有定额的,最近几年屡屡爆出,病人还没好,就被医院赶出来了,就是这个原因。 

因为医保这个池子的钱是有限的,这里花多了,那里就只能减少,如果把钱都用到了报销抗癌药上,那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的,没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗?所以说,格列卫纳入医保,虽能解决一些问题,但并不能彻底解决问题。

“医保是个好东西,但是真的报销不够用。”

这是一名公务员住院的发票,肺癌,短短8天时间,总费用63732元;结果社保基本医疗只报了15755元(看似65%的报销比例很高,但扣去自费部分,能报的总额太少),社保补充医疗报了3356元,自费44620元。

这个人住院11天,总共花费了7230.84元,医保只能报销2353.93元,自费部分却是4876.91元,报销比例连一半都不到。

深圳布吉半岛幼儿园22岁女教师,有社保,鼻咽癌晚期,求生的渴望,无助的泪水....“这个世界很美好,我想多看看”!可治疗效果好的是自费药,一万多一针,请别再说年轻不会生病,请别再说有社保就够了!

商业保险不可或缺,必须要买

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社保与商业保险的异同分析

1、社保交费会不定期增加,而商业保险交费固定不变。

 

2、社保养老没有受益人,如果中间出现意外,交的钱可能比领的钱多。而商业保险在大部分情况下(中途退保除外),拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,后代也可继承身故保险金。

 

3、社保医疗对普通意外造成身故不予报销,而商业保险则会根据合同予以赔付。

 

4、社保医疗对于重大疾病,是出院后才能凭发票报销,而商业保险,只要医院确诊,凭医院的诊断证明,就能按照合同约定金额获得赔付。

 

5、社保对于意外身故只给付社保中个人账户里的钱、丧葬费及抚恤金,别的补偿就没有了。而商业保险则根据保额,有多少赔多少。

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社保与商业保险的缴费分析

社保:只要把钱存入社保基金,就不能领取。社保要求最低缴费15年,社保保障的是自己,如果在退休年龄前身故,一分钱没有,如果在退休年龄后身故,除已经领完的养老金外,其他钱也不能再领取。

 

商业保险:交费年期由自己决定,一般是3年、5年、10年、15年、20年或30年,根据自己的交费能力去选择,如果想退保,可以领取保单的现金价值,如果身故,保险公司会把身故金赔付给指定或法定的受益人,这将会给家人留一笔保障金!

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社保与商业保险的保障分析

社保只是一个基本的保障,它是国家给予百姓的一种社会福利,但它不是万能的,只能保障我们的基本生活水平和基础医疗;而商业保险是一个补充,可以在年老的时候依然财务自由,生活品质不被改变,以及万一发生重大疾病时能有更多的现金解决巨额医疗费。就正如现在国家有九年义务教育了,为什么人们还要自费上大学一样!

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社保与商业保险的投保分析

对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远等等。了解并遵循这些原则是非常有必要的。买商业保险(无论什么险种),应该是越早买越好,因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。

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社保与商业保险的赔付分析

社保的特点是“低保障,广覆盖”,社保的疾病医疗费下有门槛上有封顶,报销还不是全额,而且一些进口药、好药、贵药,都不在报销之内。商业保险则不同,如重大疾病保险,确诊为合同规定的重大疾病就会给付保险金额。在养老方面,社保是按当时的生活水平与缴费年限给付的,活多久给多久,活年头长就赚了,活年头短就赔了,要想领养老金必须交够15年保费。商保则是交多少保多少,身故有保障。

对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系,健康险专家这样形容:“社会基本医保就好像刹车,商业健康类保险就是保险带,是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不用刹车,就是这个道理。

社保管有吃有穿,商业保险管吃好穿暖,商保是对社保进行的最好补充,一个完备的家庭保障计划,社保、商保一个都不能少。

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